編者按
生命的價(jià)值，在于點(diǎn)點(diǎn)滴滴的積累與堅(jiān)守；醫(yī)學(xué)的精神，在于細(xì)致入微的關(guān)懷與追求。今天起，宣傳中心將推出“點(diǎn)滴”新聞專題，聚焦醫(yī)院工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一份努力、每一次挑戰(zhàn)、每一步精進(jìn)、每一次感動(dòng)……在這里，“點(diǎn)滴”不僅是一個(gè)量詞，更是一種精神的寫照——它承載著醫(yī)者仁心的溫度，彰顯著專業(yè)精進(jìn)的高度，傳遞著生命至上的信念。
從一滴水珠折射陽(yáng)光，從一個(gè)瞬間見證永恒。“點(diǎn)滴”新聞專題將通過(guò)記錄醫(yī)院工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，展現(xiàn)我們每一位員工在平凡崗位上不平凡的付出。這些看似微小的努力，正是推動(dòng)醫(yī)院不斷前行的力量源泉。
始于細(xì)節(jié)、成于專注，共勉！
點(diǎn)精進(jìn)暖
近日，患者張先生左額頭、眼周皮膚出現(xiàn)密集、條帶狀的紅斑和丘皰疹，并伴有劇烈的放電樣、刀割樣疼痛，視力也隨之下降。經(jīng)皮膚科、眼科診斷為帶狀皰疹并給予對(duì)癥藥物治療，皰疹逐漸結(jié)痂脫落，但劇烈的疼痛沒(méi)有得到緩解，嚴(yán)重影響了患者的日常生活。帶狀皰疹后神經(jīng)痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，臨床上如何治此痛呢？
帶狀皰疹后神經(jīng)痛指皮疹愈合后疼痛仍持續(xù)1個(gè)月以上。“據(jù)統(tǒng)計(jì)，約10%-30%的帶狀皰疹患者會(huì)發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN），60歲以上老人風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%。”北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院疼痛科執(zhí)行主任路桂軍說(shuō)。這種疼痛并非皮膚損傷，而是病毒損傷神經(jīng)導(dǎo)致的“神經(jīng)痛”。其原因是病毒“潛伏攻擊”和神經(jīng)損傷“記憶”，水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)中，免疫力下降時(shí)再次激活，沿神經(jīng)擴(kuò)散并破壞神經(jīng)纖維，受損的神經(jīng)會(huì)持續(xù)發(fā)送錯(cuò)誤疼痛信號(hào)，即使皮膚痊愈，大腦仍會(huì)感知疼痛，如同“故障的警報(bào)器”。
患者家屬給醫(yī)生送來(lái)錦旗
患者張先生疼痛劇烈且視力下降，并且長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁，形成“疼痛-情緒-睡眠”惡性循環(huán)，疼痛科執(zhí)行主任路桂軍團(tuán)隊(duì)迅速將其收入院。經(jīng)過(guò)全面評(píng)估，團(tuán)隊(duì)決定在CT引導(dǎo)下為患者實(shí)施左側(cè)三叉神經(jīng)半月節(jié)置入神經(jīng)電刺激治療，疼痛科在國(guó)內(nèi)率先將骶神經(jīng)電刺激技術(shù)應(yīng)用在帶狀皰疹后神經(jīng)痛引起的三叉神經(jīng)區(qū)的疼痛治療。
術(shù)中全程清醒，局麻下操作，有別于傳統(tǒng)術(shù)中使用的脊髓電刺激，降低術(shù)后出現(xiàn)脫出、移位，多觸點(diǎn)利用率低的問(wèn)題。術(shù)后當(dāng)晚，患者就體驗(yàn)到了久違的平靜，表示這是他近4周來(lái)睡得最香甜的一晚。
據(jù)悉，2022年6月2日北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院首次將骶神經(jīng)電刺激技術(shù)應(yīng)用在帶狀皰疹后神經(jīng)痛引起的三叉神經(jīng)區(qū)的疼痛治療，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白；2023年8月起開展骶神經(jīng)刺激治療難治性帶狀皰疹三叉神經(jīng)區(qū)疼痛的臨床研究；2024年8月醫(yī)院疼痛科路桂軍教授、牛杰杰主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在《Frontiers in Neurology》發(fā)表了題為“SNM四觸點(diǎn)電極可用于半月神經(jīng)節(jié)刺激（GGS）治療亞急性皰疹性三叉神經(jīng)痛”病例報(bào)道，結(jié)果表明，GGS術(shù)中采用SNM四觸點(diǎn)電極可以在預(yù)防電極移位的基礎(chǔ)上，有效緩解患者疼痛等癥狀。截至到目前，路桂軍團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用此項(xiàng)新技術(shù)已為6位傳統(tǒng)治療無(wú)效患者成功緩解疼痛。
