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北京友誼醫(yī)院“三合一”手術成功微創(chuàng)治療膀胱尿路上皮癌患者
發(fā)布日期:2024-04-24| 文章來源: 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院| 瀏覽量: 0 | 【 關閉】
近日，北京友誼醫(yī)院泌尿中心繼成功實施腹腔鏡膀胱根治性切除加體腔內金字塔形原位回腸新膀胱術后不久，又成功為一位78歲的老年女性膀胱尿路上皮癌患者實施ERAS（加速外科康復）全程管理的，復雜腹腔鏡根治性膀胱切除+回腸通道+NOSES術（經自然腔道取標本手術）。術后患者恢復情況良好。據悉，該手術是泌尿外科難度系數較高、步驟較復雜的微創(chuàng)手術，手術的成功體現了極致微創(chuàng)、無“微”不至的效果。這一手術的成功開展標志著友誼醫(yī)院泌尿中心在膀胱惡性腫瘤微創(chuàng)治療和術后快速康復方面已達到國內先進水平。 患者李奶奶因血尿癥狀就診于北京友誼醫(yī)院泌尿中心，影像學檢查提示患者膀胱內新生腫物。入院后，醫(yī)院醫(yī)生為患者進行了膀胱腫瘤電切術，病理結果為肌層浸潤性膀胱尿路上皮癌。膀胱尿路上皮癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤之一，由于肌層浸潤性尿路上皮癌的進展風險高，臨床通常采用根治性膀胱切除術進行治療。然而，傳統(tǒng)開放手術方式存在腹壁切口大、對腸道影響大、以及并發(fā)癥較多等問題。 泌尿中心主任醫(yī)師牛亦農及醫(yī)護團隊不僅從人文角度為患者提供了詳細的病情解釋和心理安慰，幫助患者及其家人增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，同時也從專業(yè)角度出發(fā)，反復討論并制定了周密細致的手術準備方案。 經過泌尿中心、麻醉手術中心、外科監(jiān)護室等多學科團隊的精心評估和準備，泌尿中心手術團隊成功為患者實施了加速外科康復（ERAS）全程管理下的腹腔鏡膀胱根治性切除+體腔內回腸通道+NOSES術，為患者實施腹腔鏡下膀胱切除、子宮及雙附件切除、盆腔淋巴結清掃，在體腔內完成腸攀截取、腸道連續(xù)性恢復并重建回腸流出道，手術標本經陰道取出（NOSES術）。術后經過全科醫(yī)護人員的精心照料，患者順利恢復，狀態(tài)良好。 “腹腔鏡下膀胱根治性切除+回腸通道+NOSES術”是一項步驟很多的復雜手術，對術者團隊的技術要求很高，但同時具有許多優(yōu)勢，如創(chuàng)傷小、腸道影響小、術后恢復迅速等。配合ERAS管理，可以最大程度地減少患者的手術創(chuàng)傷和身心應激，促進患者術后的快速康復。NOSES是指經直腸、陰道等自然腔道取出標本、腹壁無較大取標本切口的一種微創(chuàng)效果極佳的外科手術。與傳統(tǒng)手術的大切口相比，NOSES術后患者腹壁僅存留幾處1-2厘米疤痕，在保證腫瘤的根治效果前提下，極大降低了切口感染、切口裂開及切口疝等并發(fā)癥的發(fā)生風險，達到最佳的微創(chuàng)和美容效果。 此次泌尿中心成功開展ERAS全程管理的腹腔鏡根治性膀胱切除+回腸通道+NOSES術，展現了醫(yī)院在膀胱癌微創(chuàng)治療和術后快速康復領域的領先地位，也為更多患者帶來了福音。未來，北京友誼醫(yī)院將繼續(xù)引進和應用先進的醫(yī)療技術，提升自身服務水平，為患者提供更加高質量的醫(yī)療服務，為人民群眾的健康保駕護航。 ?
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