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“微創(chuàng)”+“保脾”挽救8歲脾破裂男孩
發(fā)布日期:2022-09-05| 文章來源: 北京潞河醫(yī)院| 瀏覽量: 140 | 【 關(guān)閉】
8月21日晚上9時許,潞河醫(yī)院外科樓手術(shù)室外,有10余名心急如焚的家屬正在焦急地等待。家中的“掌上明珠”8歲的小宇(化名)因為脾破裂正在接受手術(shù)治療…… 小宇在嬰幼兒時期,因為先天心臟病曾接受過開胸心臟手術(shù)治療,在家人倍加呵護中長大,是家里的“掌上明珠”。8月21日下午,他在家玩耍時,不小心從樓梯上跌落,腹部撞到了硬物,當(dāng)時覺得腹痛劇烈,家長十分擔(dān)心他內(nèi)臟出現(xiàn)問題,急忙把他送到潞河醫(yī)院急診外科就診。急診腹部超聲檢查提示:脾破裂、腹腔積血。小宇家人的擔(dān)心還是發(fā)生了。韓威主任、值班醫(yī)護、小宇的媽媽都在密切關(guān)注著小宇的精神狀態(tài)、腹部癥狀、生命體征。然而兩個小時后,擔(dān)心的事情還是發(fā)生了,再次為小宇復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積明顯下降,保守治療方案恐難成功,手術(shù)在所難免。孩子的全家人希望在挽救孩子生命的同時盡可能保留脾臟功能,韓威主任考慮再三敲定手術(shù)方案:腹腔鏡探查,根據(jù)術(shù)中探查情況盡最大可能保留脾臟功能。 手術(shù)室隨即開啟綠色通道,迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備后,緊急將小宇送往手術(shù)室接受手術(shù)治療。小宇有先天性心臟病手術(shù)史,這也為術(shù)中麻醉控制心率血壓造成了一定困難。麻醉醫(yī)生盛開花、張宇,手術(shù)室護士馮冬翠等全程通力合作為手術(shù)保駕護航,努力平穩(wěn)控制患兒生命體征。 韓威主任親自主刀,張騰、劉鵬醫(yī)生擔(dān)任助手,腹腔鏡探查小宇腹腔內(nèi)積血大約有1300ml,脾上極裂傷約4cm深達脾門,脾實質(zhì)持續(xù)滲血為腹腔鏡下精細(xì)解剖脾蒂血管造成了較大困難。在控制出血的同時,韓威主任將脾門上下各級血管快速精細(xì)解剖并控制,結(jié)合吲哚菁綠熒光染色技術(shù)對脾臟血運的判斷,成功完成脾臟上極切除,繼續(xù)觀察吲哚菁綠熒光褪色順利,提示著剩余脾臟血液循環(huán)良好。 手術(shù)歷時兩個多小時,最終沒有開腹并成功保留了小宇的脾臟功能。 當(dāng)韓主任將手術(shù)順利的消息告知手術(shù)室門口焦急等待的家屬時,10余名家屬都長長地松了一口氣,每個人的臉上也都露出了笑容。麻醉蘇醒后的小宇在媽媽的陪伴下回到了普外病房,自覺腹痛已明顯緩解,媽媽心中的一塊石頭落了地。經(jīng)過普外科醫(yī)護人員的精心治療與護理,目前小宇已恢復(fù)正常飲食,近日已康復(fù)出院。
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