2020年11月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《國(guó)家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍和疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)方案》和基地依托醫(yī)院名單。
今年 5 月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，其中明確要求，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。
今年 6 月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《國(guó)家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)與管理指南（試行）》。基地建設(shè)進(jìn)展如何？中醫(yī)院如何發(fā)揮獨(dú)特作用？
近日，健康報(bào)記者走進(jìn)作為基地依托醫(yī)院之一的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院，請(qǐng)?jiān)撛涸洪L(zhǎng)劉清泉講述他們的探索和思考。
“要把演練內(nèi)容當(dāng)作真實(shí)情況處理”
6月4日至5日，北京中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展了一場(chǎng)突發(fā)性傳染病應(yīng)急演練。此次應(yīng)急演練是該院作為國(guó)家疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地的依托醫(yī)院，開(kāi)展的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)中的一項(xiàng)。
“要把演練內(nèi)容當(dāng)作真實(shí)情況來(lái)處理”，劉清泉在應(yīng)急演練總結(jié)大會(huì)上說(shuō)，要通過(guò)演習(xí)，梳理每個(gè)重要環(huán)節(jié)的工作要領(lǐng)，形成一整套能落實(shí)到實(shí)踐中的應(yīng)對(duì)機(jī)制。
“北京中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)基地建設(shè)的優(yōu)勢(shì)在于，醫(yī)院中醫(yī)急診專(zhuān)科是國(guó)家區(qū)域中醫(yī)專(zhuān)科診療中心（華北區(qū)域），是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科及學(xué)科，有中醫(yī)‘救急’的醫(yī)教研基礎(chǔ)。”劉清泉介紹，
醫(yī)院將根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的要求，在硬件及軟件上加大投入，加強(qiáng)應(yīng)急救治物資儲(chǔ)備，達(dá)到基地建設(shè)目標(biāo)，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
談到基地的發(fā)展，劉清泉介紹，基地對(duì)傳染病的五大癥候群，即發(fā)熱呼吸道癥候群、腹瀉癥候群、發(fā)熱伴出疹癥候群、發(fā)熱伴出血癥候群、腦炎腦膜炎癥候群，都提出了防控治療需求。
基地通過(guò)持續(xù)的建設(shè)，總結(jié)規(guī)律，提升核心技術(shù)，達(dá)成指南共識(shí)。
目前，疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)正在推進(jìn)硬件配置、制度制定、人員培養(yǎng)等工作。劉清泉介紹，醫(yī)院組織中醫(yī)急診科、感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科以及公共衛(wèi)生管理等專(zhuān)業(yè)人員，建立專(zhuān)業(yè)的應(yīng)急人才隊(duì)伍，以“寧可備而不用，不可用時(shí)無(wú)備”為原則，做好常態(tài)下的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、物資儲(chǔ)備、裝備完善、救治裝備更新以及裝備車(chē)輛運(yùn)維等工作。
醫(yī)院還牽頭組織全國(guó)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥朴営嘘P(guān)常見(jiàn)突發(fā)急性傳染病、自然災(zāi)害和突發(fā)事件的中醫(yī)藥救治預(yù)案，通過(guò)演練，不斷完善組織運(yùn)行、救治流程，增強(qiáng)技術(shù)儲(chǔ)備。
下一步，醫(yī)院將繼續(xù)提升疫病防治能力，每年組織大型聯(lián)合演練和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)、演練的長(zhǎng)效機(jī)制，確保應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)和疫病防治隊(duì)能力的持續(xù)提升。在疫病防治基地建設(shè)上，北京中醫(yī)醫(yī)院將建設(shè)可轉(zhuǎn)化傳染病區(qū)及ICU，推動(dòng)感染性疾病科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)上，醫(yī)院將重點(diǎn)推進(jìn)應(yīng)急機(jī)動(dòng)病區(qū)建設(shè)、應(yīng)急手術(shù)室建設(shè)、急救物資儲(chǔ)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診信息平臺(tái)建設(shè)、轉(zhuǎn)運(yùn)能力提升、院前急救服務(wù)水平提升、應(yīng)急移動(dòng)醫(yī)院建設(shè)、應(yīng)急培訓(xùn)能力提升等工作。
啟用發(fā)熱門(mén)診 建好醫(yī)院“哨點(diǎn)”
6 月 5 日進(jìn)行的應(yīng)急演練，主要調(diào)動(dòng)了北京中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診的診療力量。
2020 年 11 月 30 日，北京中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診開(kāi)診，成為北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首個(gè)啟用的發(fā)熱門(mén)診。
“醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診樓建筑面積達(dá)1800平方米，是醫(yī)院疫情防控的第一道防線(xiàn)。發(fā)熱門(mén)診的啟用，可有效應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的流感等呼吸道傳染病，加強(qiáng)新冠肺炎疫情控。”劉清泉說(shuō)，發(fā)熱門(mén)診是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，基于此，醫(yī)院能充分發(fā)揮中醫(yī)藥在救治傳染性疾病患者方面的優(yōu)勢(shì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)。
記者在北京中醫(yī)醫(yī)院看到，該院發(fā)熱門(mén)診設(shè)置在院內(nèi)的一個(gè)獨(dú)立區(qū)域，一層為門(mén)診，二層設(shè)有觀察室、搶救室、負(fù)壓病房等，診療服務(wù)形成全流程閉環(huán)。患者在獨(dú)立的發(fā)熱門(mén)診樓中，即可完成掛號(hào)、問(wèn)診、化驗(yàn)、胸部CT檢查、繳費(fèi)、取藥和必要的治療處置。為了減少非必要接觸、方便醫(yī)患實(shí)時(shí)交互，最大限度地降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，樓內(nèi)還配備了可視對(duì)講系統(tǒng)、智慧藥房等智能設(shè)備。“作為覆蓋北京地區(qū)的疫病防治基地，醫(yī)院面臨著更為嚴(yán)格的防疫要求，因此更要做好傳染病發(fā)現(xiàn)的前哨。”劉清泉說(shuō)。
對(duì)應(yīng)用前景懷揣一份期待
“在過(guò)去漫長(zhǎng)的歲月里，中醫(yī)藥在傳染病防控中一直扮演著重要的角色。歷代的名中醫(yī)大都是傳染病診治大家，中醫(yī)藥在幾千年間積累了豐富的治療傳染病的經(jīng)驗(yàn)。”劉清泉認(rèn)為，從我國(guó)疫情防治的歷史來(lái)看，中醫(yī)藥功不可沒(méi)，一代代中醫(yī)藥大師為乙腦、呼吸道傳染病等疫情的防治作出了突出貢獻(xiàn)。
如，在20世紀(jì)小兒乙腦、麻疹、流腦流行時(shí)期，北京各大醫(yī)院兒科病房人滿(mǎn)為患。北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師溫振英充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)第一個(gè)中醫(yī)兒科病房，挽救了大量患兒的生命。
“在 2008 年汶川地震中，我們遇到很多傷口久不愈合、復(fù)雜疾病的患者，我們迅速開(kāi)展規(guī)律認(rèn)識(shí)，最終給出了有效的治療方案。”劉清泉回憶道，“面對(duì)新發(fā)傳染病，前期我們往往無(wú)法明確診療方案。這時(shí)，中醫(yī)可以迅速開(kāi)展規(guī)律認(rèn)識(shí)，總結(jié)診療方案，指導(dǎo)后續(xù)的治療。至今，仍有很多經(jīng)典的治疫病的方子在流傳。”
在我國(guó)，中醫(yī)是特色，是“增量”。劉清泉認(rèn)為，在防疫與緊急醫(yī)學(xué)救援中，中西醫(yī)要互相借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，形成相輔相成的合作關(guān)系，達(dá)到“1+1>2”的效果。在此次新冠肺炎救治中，治療路徑基本是：對(duì)輕型和普通型的患者，以中醫(yī)藥治療為主，控制其病情；對(duì)重型和危重型的患者，中西醫(yī)協(xié)同救治，將死亡率控制在一個(gè)很低的水平。
“中醫(yī)不是慢郎中。”對(duì)中醫(yī)藥在應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援及疫情防控救治中的應(yīng)用前景，劉清泉懷揣一份期待，“從新冠肺炎的防治成果出發(fā)，我們要繼續(xù)努力，創(chuàng)造出屬于中國(guó)自己的‘新醫(yī)學(xué)’體系。這種醫(yī)學(xué)體系既非傳統(tǒng)的中醫(yī)，也非經(jīng)典的西醫(yī)，應(yīng)既有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，又具有傳統(tǒng)中醫(yī)的特點(diǎn)，能夠真正引領(lǐng)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展。”
劉清泉說(shuō)，要提高中醫(yī)藥在全球疫情防控救治中的參與度，通過(guò)臨床救治成果讓世界看到中醫(yī)藥的價(jià)值。
